retour accueil
Agenda professionnel Modalités d'intervention REPER'Age en chiffres La personne âgée au coeur de nos réseaux Soirées thématiques et formation La lettre d'information Adhérer au réseau REPER’Age Votre avis nous intéresse Espace Partenaires (sécurisé) Offres d'emploi
Agenda professionnel Modalités d'intervention REPER'Age en chiffres La personne âgée au coeur de nos réseaux Soirées thématiques et formation La lettre d'information Adhérer au réseau REPER’Age Votre avis nous intéresse Espace Partenaires (sécurisé) Offres d'emploi
Modalités d'intervention
A titre personnel ou professionnel, toute demande de prise en charge est recevable par le réseau. Les suites qui lui seront accordées dépendront toutefois de :
- la confirmation des critères d’inclusion dans le réseau,
- la réunion de l’ensemble des conditions nécessaires à l’intervention.
En cas de doute, n’hésitez pas à nous contacter par téléphone au 03 27 14 00 98 ou à nous laisser un message si nous ne sommes pas joignables (nous reprendrons dans ce cas contact avec vous dès que possible) !
Conditions d’intervention
Pour bénéficier d’une prise en charge personnalisée et accompagnée par l’équipe du réseau, la personne auprès de qui vous nous sollicitez pour intervenir doit en premier lieu : être âgée de 60 ans et plus, résider dans ... en savoir plus
Critères d’intervention
En plus du critère d’âge, d’autres éléments sont pris en considération pour confirmer l’inclusion dans le réseau : le niveau d’isolement et de précarité sociale, les épisodes récents d’hospitalisation non programmée, ... en savoir plus
Collaboration avec la ville
Place du médecin traitant Le médecin traitant demeure le référent médical premier de la personne âgée et le prescripteur tout au long de la prise en charge initiée par l’équipe du réseau REPER’Age. Il reste aussi l'unique prescripteur. ... en savoir plus
Agir en respectant chacun
Tout au long de la prise en charge REPER’Age, l’équipe du réseau collabore avec l’ensemble des acteurs intervenant au domicile. La personne âgée est au cœur du dispositif et chaque professionnel continue à œuvrer dans le domaine ... en savoir plus
Evaluation médicale au domicile
A l’occasion de la première intervention au domicile, l’équipe du réseau procède à une évaluation gériatrique complète. Cette évaluation est dans la mesure du possible menée en la présence d’un ou plusieurs aidants. L’évaluation ... en savoir plus
Plan personnalisé de santé
A l’issue de la consultation d’évaluation gériatrique et après un recueil maximal de données, l’équipe du réseau établit un plan d’action personnalisé selon deux axes : le soin et l’accompagnement. Les axes du plan de soins et du plan ... en savoir plus
Suivi des patients
L’équipe du réseau effectue un suivi régulier afin de réévaluer et d’adapter les mesures mises en place. Environ un mois après la diffusion du plan personnalisé de santé, l’infirmière du réseau effectue une première visite de suivi en ... en savoir plus