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La fragilité du sujet âgé

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La notion de fragilité

 

La fragilisation s’exprime :

  • au niveau cérébral et cognitif,
  • au niveau musculaire et moteur,
  • par l’incontinence,
  • par une dénutrition, aggravant les autres fragilisations,
  • et au final par la polypathologie.

Une réduction des réserves de fonctionnement liées au vieillissement et aux maladies chroniques, anciennes et récentes, aboutit à une fragilisation de la personne âgée malade. Du fait de la modification physiologique cellulaire, il existe une fragilité fonctionnelle des cellules et de leur fonction : mauvaise réponse hormonale aux agressions type stress, infections.


Il en résulte une déficience multi-organique pouvant aboutir à une perte d’autonomie, à un état de dépendance, à un syndrome de glissement.

 

 

Un diagnostic complexe

 

Les signes d’une maladie peuvent différer d’une personne âgée à l’autre, ce qui rend le diagnostic difficile. L’examen clinique est rendu d’autant plus complexe du fait :

  • de la présence de plusieurs maladies aiguës ou chroniques provoquant la coexistence de nombreux symptômes,
  • de la douleur existante,
  • du retentissement de la maladie, fréquemment marqué par l’altération de l’état général et mental de la personne (apathie, agitation, délire, incohérence...),
  • que la participation du patient est souvent entravée par la confusion, la surdité, les difficultés d’élocution.

 

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