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L'expertise gériatrique

Pour favoriser le maintien à domicile, éviter les hospitalisations et passages aux urgences inadaptés et/ou répétés, l'expertise gériatrique peut apporter de nombreuses réponses.
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Pour quelle(s) raison(s) solliciter l'expertise ?

 

L'intervention du réseau permettra de :

  • dépister les pathologies gériatriques en collaboration avec le médecin traitant,
  • établir un diagnostic des besoins de la personne âgée,
  • orienter si nécessaire et de manière ciblée vers la filière gériatrique de territoire.

 

Qui peut en faire la demande ?

 

L'expertise est généralement sollicitée par les intervenants impliqués au domicile (professionnells du premier recours, CLIC et gestionnaires de cas MAIA) dans le but de :

  • favoriser la vie à domicile dans des conditions sanitaires et sociales optimales,
  • éviter les hospitalisations ainsi que les passages par les urgences inadaptés et/ou répétés.

L'expertise peut aussi être sollicitée par le médecin traitant et/ou le pharmacien pour les situations à hauts risques iatrogéniques repérés par eux, dans le cadre notamment d’une revue de l’ordonnance.

 

Déroulement de la prise en charge

 

L’expertise gériatrique au domicile est globale.

Si besoin, elle fait l’objet d’une synthèse avec les partenaires concernés. Le réseau participe à l’élaboration du Plan Personnalisé de Santé (PPS) et peut prévoir une visite de suivi à distance dans certains cas.

La mise en œuvre du PPS repose sur les acteurs impliqués à domicile et est coordonnée par le médecin traitant.

 

Fondements et intérêts de l'expertise

L’expertise gériatrique à domicile s'appuie sur une évaluation gériatrique menée en binôme par un gériatre et une infimière. Elle repère entre autre les facteurs physiques, psychologiques, sociaux, cognitifs et environnementaux pouvant affecter la personne âgée fragile et compromettre sa sécurité à domicile,

 

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