Equipe de coordination

Les médecins gériatres et les infirmières

A elles quatre, les médecins gériatres et les infirmières constituent une véritable équipe mobile gériatrique* : elles assurent la mise en oeuvre et le suivi des prises en charge au domicile et contribuent à l’optimisation des conditions du maintien au domicile en amenant du lien entre les différents intervenants professionnels (médecin traitant, infirmière à domicile, masseur-kinésithérapeute, auxiliaire de vie, assistante sociale…) et les aidants.
Elles mènent une évaluation gériatrique complète sur le lieu de vie de la personne âgée, diagnostiquent les pathologies gériatriques, proposent un plan personnalisé de santé (ou plan de soins et d’accompagnement), assurent le suivi des patients au domicile, mènent des actions de prévention des risques liés au vieillissement par du conseil et de l’éducation à la santé…
 

La coordinatrice

Avec un profil de chargée de communication, la coordinatrice du réseau a en charge la gestion institutionnelle et la promotion de la structure : mise en place et suivi des projets de promotion de l’action du réseau, organisation et suivi des actions de sensibilisation, pilotage des groupes de réflexion, élaboration des outils de travail,  des supports de communication, des outils de gestion et de suivi de l’activité, mise en place d’indicateurs, élaboration des statistiques liées à l’activité, gestion de la bonne utilisation des financements et suivi des dépenses. 

L'assistante-secrétaire

L'assistante-secrétaire joue un rôle important dans l'organisation de l'activité du réseau. Les missions qui lui sont confiées lui procurent une vision globale de l'activité, tant au niveau niveaux des prises en charge qu'au niveau de la gestion administrative de la structure. Elle est garante d'une transmission optimale des informations, de la gestion documentaire, de l'organisation des dossiers de prise en charge et des tâches classiques de secrétariat (phoning, saisie, préparation de documents, logistique...).

 *La gériatrie est la médecine des personnes âgées. A l’origine uniquement accessible à l’hôpital, la médecine gériatrique investit le domicile grâce aux structures nouvelles telles que les réseaux de santé. Cette spécialité médicale se caractérise par le caractère transversal et global de son approche car elle tend à répondre à l’ensemble des problèmes qui peuvent apparaître avec l’âge.