Besoin d'une expertise gériatrique à domicile ?

Retrouvez dans cette rubrique le formulaire de demande de prise en charge et son mode d'emploi.

 

 

EXPERTISE : MODE D'EMPLOI

Préambule : il n'est pas impératif de contacter le médecin traitant avant de solliciter le réseau. Toutefois, ses coordonnées doivent nous être transmises au moment de la demande de prise en charge (page 1 du formulaire).

 

Je souhaite solliciter l'intervention du réseau dans le cadre d'une expertise gériatrique :

1. je télécharge le formulaire de demande de prise en charge ci-dessous,
2. je vérifie en page 2 que :
   • les pré-requis sont réunis,
   • et que la situation réunit au moins 3 critères d'inclusion,
   • en cas de doute sur l'orientation réseau ou si je n'ai pas la certitude d'avoir coché les bons critères : je contacte le réseau par téléphone,
3. je renseigne la page 1 du formulaire (renseignements généraux),
4. je transmets les 3 volets de la demande par fax (03 27 14 01 11), par e-mail ou par courrier.