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Les chiffres clé 2015

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Le contexte et l’environnement

  • 339 nouvelles prises en charge, 308 dossiers clôturés
  • nouvelles prises en charge : 64 % d'inclusions dans le cadre d'une expertise gériatrique, 36 % dans le cadre d'une sortie d'hospitalisation
  • 397 patients qui ont bénéficié d’au moins une intervention du réseau
  • 25 % des premières évaluations sont réalisées par l’infirmière seule, 74 % le sont en binôme gériatre-ide, 1 % par le gériatre seule
  • 437 demandes de prise en charge dont 73 % de situations incluses
  • 70 demandes classées sans suite, 38 demandes réorientées
  • 53 demandes provenant des médecins traitants aboutissent à une inclusion dans le réseau
  • un délai moyen annuel d’inclusion de 17 jours
  • une durée moyenne de prise en charge de 2,6 mois
  • critère majoritaire de sortie pour les expertises : PPS simple du médecin traitant, critères majoritaires de sortie pour les sorties d’hospitalisation : objectifs médicaux en cours ou atteints en première position, hospitalisation en seconde
  • 20 orientations en gestion de cas
  • 9 orientations vers l’ESPREAD, 49 vers l’EMPG
  • 14 rendez-vous en consultation de la mémoire sollicités pour les nouveaux patients
  • 113 demandes de prestations ESAD
  • 29 demandes de bilans en hôpital de jour de gériatrie pour les nouveaux patients
  • une collaboration déjà entreprise avec 69 % des médecins traitants recensés sur le territoire
  • 1973 appels téléphoniques ont transité par le secrétariat

Les patients

  • moyenne d’âge : 82 ans
  • 53 % des personnes âgées prises en charge en 2015 présentent une pathologie neuro-dégénérative, 43 % présentent une pathologie cardiaque lourde
  • MMS moyen : 19 quel que soit le mode d’inclusion, MNA moyen : 19 en expertise et 18 en sortie d’hospitalisation,  nombre moyen de médicaments par personne : 6
  • 70 % des patients localisés sur le valenciennois, 18 % sur le denaisis, 7 % sur l’amandinois et 5 % sur le quercitain

 

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